GUATEMALA, EL SALVADOR, HONDURAS, NICARAGUA - Caracterizacion de la Seguridad Alimentaria y Nutricional de Comunidades en 8 Municipios PRESISAN

La caracterización de las familias así como las condiciones nutricionales de niños en territorios o grupos de población con alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria son necesarias para la identificación de acciones que mitiguen o protejan del impacto de los cambios socio-económicos y agro-ambientales.

Este formulario fue diseñado por secciones que incluyen ubicación geográfica de la vivienda, datos generales, composición de la familia y antropometría, participación comunitaria, datos de la vivienda, manejo de desechos sólidos, disponibilidad de alimentos a nivel familiar, producción de alimentos, prácticas de lactancia materna y cuidado infantil, mortalidad materno infantil y migración.

Asimismo incluyó la sección de las prácticas de lactancia y cuidado infantil, el acceso a los servicios de salud y sus programas (monitoreo de crecimiento, vacunación y suplementos nutricionales), ocurrencia de enfermedades crónicas no transmisibles y enfermedades transmisibles durante los últimos quince días, incluyendo infecciones respiratorias agudas (IRA) y enfermedades diarreicas agudas (EDA), enfermedades de la piel y algunas enfermedades transmitidas por vectores.

Antropometria de niños meores de cinco años:

La Antropometría es la medición del cuerpo humano. Las mediciones antropométricas se usan para evaluar el estado nutricional de individuos y grupos de población, y sirve como criterio de elegibilidad para programas de nutrición con ayuda alimentaria. Las mediciones antropométricas que comúnmente se utilizan son talla y peso. Algunas medidas se presentan como índices, como por ejemplo la talla para la edad (T/E), peso para la edad (P/E), peso para talla (P/T), e índice de masa corporal (IMC) para la edad

Cada índice se registra como un puntaje z que describe en qué medida y en qué dirección se desvía la medición antropométrica de un individuo del promedio de su sexo establecido por la OMS en los Patrones de Crecimiento Infantil de 2006. También se puede calcular una media de puntaje z para determinar el estado nutricional de un grupo de población.

El análisis se realizará considerando las encuestas como estudios transversales. Los métodos consideran variables discretas en la estimación de prevalencia de retardo en crecimiento leve (PRCL), moderado (PRCM) y severo (PRCS) mediante el índice de Z de talla para edad (ZTE).

La PRCL considera valores de ZTE entre -2.0 y -1.645, la PRCM valores de ZTE entre -3.0 y -2.0, y la PRCS valores de ZTE menores que -3.0. La prevalencia de desnutrición aguda (PDA) mediante el índice estandarizado de masa corporal (ZIMC) con valores menores -2.0 y la prevalencia de sobrepeso (PSP) con valores de ZIMC mayores que +2.0. Estos índices se estimarán según los estándares de crecimiento de la OMS (OMS, 2006).

Los métodos consideran además variables continuas en la estimación de promedios y medianas del índice de retardo en crecimiento, esto es, el índice de ZTE, así como del índice de desnutrición aguda, esto es, el índice estandarizado de masa corporal (ZIMC) o el índice de peso para talla (ZPT) y las diferencias sustantivas entre estos índices asociados con variables identificadoras o factores condicionantes o determinantes. El análisis incluirá una descripción de la evolución de la relación entre retardo en crecimiento (ZTE) y desnutrición aguda (ZPT o ZIMC) mediante el diagrama bivariado por grupos de edad para distintos grupos de población.

Encuesta de Consumo:

El proposito de la Encuesta de Consumo Aparente es disponer de informacion confiable y oportuna sobre la situacion alimentaria a nivel de los hogares, como base para monitorear la seguridad alimentaria nutricional con la finalidad de conocer el patron de consumo de alimentos y determinar variaciones en el mismo. Conocer el origen de los alimentos adquiridos por el hogar, inclusive los productos donados cuando la asistencia alimentaria es importante en la poblacion.

La metodologia consiste en una entrevista realizada en cada vivienda y utilizando el formulario del Consumo Familiar Aparente de Alimentos, se formularán las preguntas a la jefe del hogar o a la persona encargada de la preparación de los alimentos para saber cuales son los alimentos de mayor consumo adquiridas incluyendo los alimentos consumidos fuera de la casa y las cantidades consumidos por los miembros de la familia durante la semana previa a la encuesta. Los alimentos estan clasificados en 10 grupos: 1. Granos basicos y semillas, 2. Otros cereales, 3. Platanos, bananos y raices, 4. Productos Lacteos y huevos, 5. Carnes, aves y pescado, 6. Vegetales, 7. Frutas Frescas, 8. Aceites y Grasas agregadas, 9. Azucares, 10. Miscelaneos. Haciendo enfasis en que se anote el consumo semanal de la familia, sin incluir lo que consumen los animales, tampoco se incluye en el consumo si ha regalado o vendido parte de alguna preparación.

Para cada alimento se determinaron las unidades de medidas de compra, adjuntando una tabla de estas. Para cada uno de los alimentos consumimdos, se debe disponer del peso en gramos de la medida de uso, apoyandose para los pesos en el estudio a nivel comunitario donde se determinaron los pesos y medidas promedios, que puedan ayudar a mejorar la informacion disponible. Para la composicion quimica de los alimentos se usara la tabla de composicion de alimentos de USDA.

Para el numero de miembros del hogar que comparten los alimentos se usara la seccion B del formulario Socio Demografico que corresponde a los datos de composicion familiar, usando el concepto de familia extensa cuando mas de una familia comparten los alimentos de la misma olla.

Siendo las variables que sirven como llave unica de identificacion: El nombre de la comunidad, el numero de vivienda y si cocina aparte.

Recordatorio de 24H:

El proposito de la Encuesta de Recordatorio de 24 horas es disponer de informacion confiable y oportuna sobre la situacion alimentaria a nivel de los hogares, como base para monitorear la seguridad alimentaria nutricional con la finalidad de conocer el patron de consumo de alimentos y determinar variaciones en el mismo, de las familias y del nino menor de 36 meses.

La metodologia consiste en una entrevista realizada en cada vivienda y utilizando el formulario del Consumo Familiar e Individual para Recordatorio de 24 horas, se formularán las preguntas a la jefe del hogar o a la persona encargada de la preparación de los alimentos para saber cuales son los alimentos consumidos el dia anterior a la entrevista, incluyendo los alimentos consumidos fuera de la casa.

Recolección de los datos: Los encuestadores tendrán un juego de formularios que incluyen todas las preguntas necesarias para realizar la investigación. Estos formularios son los siguientes

A. Composición familiar y asistencia a comidas

B. Formulario registro de la dieta familiar e individual

C. Formulario auxiliar para peso de alimentos.

Formulario A: Composición familiar y asistencia a comidas. Se toma como unidad familiar a todas las personas que viven en la casa y que comen de la misma olla (padres, hijos, abuelos, tíos, y otros parientes), para identificar a los sujetos se usara el numero asignado en la seccion B del formulario Sociodemografico. Se incluirá a las personas que aunque no pertenecen al núcleo familiar viven en la casa y comen de la misma olla (empleados, huéspedes) o a cualquier persona que llegó a la casa y participó del consumo de alimentos en uno o más tiempos de comida el día de ayer, usando como identificacion de sujeto el numero 80 en adelante. La dieta individual esta dirigida a los ninos menores de 36 meses, si hay nino en este rango de edad debe ser identificada la familia y la ID del nino al que corresponde la dieta.

Formulario B que corresponde al consumo de la familia y consumo del nino, se trata de llevar a la persona entrevistada paso a paso para minimizar los errores durante la recoleccion de los datos y facilitar la memoria del entrevistado, iniciando desde el momento en que se levanto hasta que se acosto, se le pide al entrevistado que recuerde que alimentos preparo en cada tiempo de comida, y se registra el nombre de la preparacion, en el segundo paso se recolecta informacion de cada una de las preparaciones, especificando ingredientes y metodos de coccion, se debe lograr la descripcion de cada uno de los alimentos y bebidas consumidos, en este paso sera apropiado utilizar preguntas de sondeo para obtener detalles especificos del alimento, por ejemplo si refiere consumo de leche, especificar si es liquida o en polvo, marca comercial, porcentaje de grasa y medida utilizada. En el tercer paso se obtienen las estimaciones de cantidades y peso de la medida utilizada, el cuarto paso es registrar el numero total de porciones preparadas y de estas cuantas porciones no fueron consumidas. Para el registro individual de la dieta del nino menor de 36 meses se registra de las porciones preparadas, cuantas le sirvio al nino y cuantas no fueron consumidas por el nino. Finalmente se revisa para cada preparacion que todos los alimentos esten registrados. Al finalizar el dia de trabajo, se codifican los alimentos consumidos usando la tabla de composicion de alimentos USDA

Formulario C Formulario auxiliar para peso de Alimentos: Al finalizar la entrevista, se pesan los alimentos que esten disponibles en la vivienda,utilizando las medidas referidas por la entrevistada, si se pesa mas de un alimento debe anotarse el peso promedio para el alimento. Este es un formulario auxliar, no se ingresa a la base de datos, solo sirve como referencia para los pesos de medida.

Encuesta de hogares

Sociodemografico:

TODAS LAS FAMILIAS ENCUESTADAS

Antropometria:

Para cada vivienda seleccionada, se pesan y se miden a todas las personas que estan presentes en la vivienda y esta informacion se registra en la seccion B del formulario sociodemografico. Para el analisis de Antropometria se seleccionan todos los ninos menores de 60 meses, que tengan peso, talla y edad.

Consumo Aparente:

Para cada vivienda seleccionada, por medio de una lista de 64 alimentos estas encuestas permiten conocer las cantidades de alimentos adquiridas por el hogar (a través de compra, recibido como regalo, o producción doméstica) en un periodo de tiempo determinado. Asumiendo que la cantidad de alimentos es utilizada en su totalidad durante una semana que es el período de tiempo que abarca la encuesta, se logra estimar el consumo aparente. El mayor atributo de estas encuestas es que facilita la comparación entre varios estratos poblacionales, así como seguir la evolución de los parámetros analizados en el tiempo.

Recordatorio de 24H:

Familia: Tomando como unidad familiar a todas las personas que viven en la casa y que comen de la misma olla (padres, hijos, abuelos, tíos, y otros parientes). Se incluirá a las personas que aunque no pertenecen al núcleo familiar viven en la casa y comen de la misma olla (empleados, huéspedes) o a cualquier persona que llegó a la casa y participó del consumo de alimentos en uno o más tiempos de comida el día de ayer, como visitante.

Individual: Incluye a los miembros de la familia, menores de 36 meses y que no tengan lactancia materna exclusiva.

Se recolecta la informacion que corresponde al dia anterior a la entrevista.